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各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處,政府各部門并有關單位：

現將《興慶區貧困重度殘疾人集中照護服務工作實施方案》印發給你們,請認真抓好落實。

??????????????????????????????????????????????銀川市興慶區人民政府辦公室

????????????????????????????????????????????????????2021年10月8日??

（此件公開發布）?

興慶區貧困重度殘疾人集中照護

服務工作實施方案

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為切實做好貧困重度殘疾人集中照護服務工作,根據《自治區民政廳 財政廳 衛生健康委員會 扶貧辦 殘聯關于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務工作的通知》(寧民發〔2020〕38號)《銀川市貧困重度殘疾人集中照護服務工作實施意見》(銀政辦規發〔2020〕13號)文件精神,結合興慶區實際,制定本實施方案。

一、目標任務

認真貫徹落實中央、自治區、銀川市關于開展貧困重度殘疾人照護服務的有關要求,加強這一特殊困難群體基本生活托底保障,對符合條件且有意愿的貧困重度殘疾人,開展集中照護服務,提高個人生活質量,增強家庭發展動能,做到“照護一個人,解放一家人,溫暖一群人”。

二、服務方式

堅持自愿申請、精準實施、資源整合、政策引導、政府主導、責任共擔的原則,整合現有資源,充分利用養老院、醫療衛生、殘疾人托養等服務機構,擇優確定具備集中照護能力的機構,以政府購買服務的形式委托服務機構承擔集中照護服務。

三、集中照護對象認定標準與流程

(一)集中照護對象,原則應同時具備下列條件:

1.興慶區戶籍且16周歲以上;

2.持有效殘疾人證且殘疾程度為一級智力、精神、肢體殘疾或二級智力、精神殘疾,且精神疾病經醫治后病情穩定;

3.屬于最低生活保障對象;

4.無傳染性疾病,有長期照護需求,自愿同意集中照護;

5.不符合特困供養人員條件。

(二)申請審批程序

1.申請。殘疾人(無民事行為能力或限制民事行為能力的殘疾人由其監護人代理)向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請,填寫《銀川市貧困重度殘疾人集中照護申請審批表》(附件1),出具本人戶口本、身份證及殘疾人證原件。

2.初審。村(居)民委員會根據貧困殘疾人實際情況和申請材料進行初審后,在村(居)民委員會駐地公示,公示期不少于5個工作日。符合條件的,據實填寫本級意見,連同相關證明材料一并報鄉鎮人民政府(街道辦事處)審核;不符合條件的,要以書面或者其他形式告知申請人或者其代理人并說明理由。

3.審核。鄉鎮人民政府(街道辦事處)對村(居)民委員會上報的材料在5個工作日內進行審核,核對其低保、殘疾類別等級等信息,符合條件的應進行公示,公示期不少于5個工作日。經公示無異議的,在審批表上簽署意見,確定照護服務形式。不符合條件的,要以書面形式或其他形式告知申請人或者其代理人并說明理由。

4.備案。鄉鎮人民政府(街道辦事處)要在每個月月底前將貧困重度殘疾人集中托養信息匯總,填寫《貧困重度殘疾人集中照護服務情況匯總備案表》(附件2)報送至興慶區民政局備案,由民政局統一安排集中照護。

(三)建立動態管理機制

鄉鎮人民政府(街道辦事處)要建立貧困重度殘疾人信息臺賬,對集中照護服務的重度殘疾人實行實名制管理,做到一人一檔。對因自愿放棄集中照護或亡故、家庭經濟狀況改善等原因,不再符合集中照護條件的,應及時終止集中照護,以書面形式告知照護對象或其監護人,報經民政局核實后,結算照護費用。

四、明確集中照護服務內容

照護服務機構應建立健全集中照護對象入院評估制度,委托第三方專業機構對入院照護對象進行自理能力評估,根據其生活自理能力評估結果,確定照料護理等級,為照護對象提供日常生活照料、膳食服務、康復護理等基本生活照護服務,有條件的機構可以有針對性對照護對象開展康復訓練。民政局、鄉鎮人民政府(街道辦事處)應與照護服務機構、照護對象簽訂委托照護服務協議,明確各方權利義務和相關職責,無民事行為能力或者限制民事行為能力的照護對象,應當由其監護人代為簽訂。委托照護服務協議文本,由民政局統一制定,包括照護對象和照護服務機構基本信息,照護對象自理能力認定類別、照護服務內容、照護服務需求、照護服務費用及分擔比例、照護服務權利義務以及違約責任、協議期限等內容。照護對象因病需要到定點醫療機構就醫的,照護服務機構要及時告知照護對象監護人和鄉鎮人民政府(街道辦事處),由照護對象監護人協助就醫。

整合現有資源,擇優選擇確定具備集中照護能力的機構承擔集中照護服務。本行政區域無法滿足病情穩定精神殘疾人員集中照護需求的,由興慶區民政局報請銀川市民政局統籌安排。集中照護服務機構應具備下列基本條件:

(一)生活用房、消防設施、無障礙設施、應急呼叫系統、安全監護系統等符合相關規范和技術標準;對不同類型的重度殘疾人照護服務實施分區管理。

(二)根據照護服務對象人數和照料護理需求,按照一定比例配備具有照護能力的工作人員。

(三)除上述條件外,承接病情穩定精神殘疾人員集中照護的機構,還應具備能夠為精神殘疾人員提供托養康復服務的相關資質。

五、集中照護資金保障

(一)經費補貼標準。參照集中供養特困人員標準,暫定集中照護的基本生活費用為每人每月1250元。護理費用參照《自治區民政廳 財政廳關于進一步明確城鄉特困人員救助供養標準的通知》(寧民發〔2019〕31號)文件規定,部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力的照料護理標準分別按不低于上年度銀川市最低月工資標準的45%和75%確定。今后根據集中供養特困人員基本生活費調整、物價變化及提供服務情況,由興慶區民政局、財政局、殘聯適時研究調整費用標準,報請人民政府同意后實施。

(二)支付辦法。貧困重度殘疾人被集中照護后,在照護機構產生的費用,通過整合其個人領取的低保金、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼、經濟困難失能老人生活補貼和護理補貼、殘疾人托養補貼等政府救助補貼資金,直接撥付給照護服務機構,不再轉入貧困重度殘疾人個人賬戶。整合救助補助資金如有不足,由民政部門報同級財政部門,按照下列標準予以補貼:

1.集中照護對象是低保家庭的,給予缺額100%補貼。

2.集中照護對象是按單人戶納入低保的,如其家庭同時被認定為低收入家庭,給予缺額100%補貼;如不是低收入家庭,給予缺額70%補貼,剩余費用由集中照護對象家庭自行承擔。

補貼所需資金,經民政局統計測算,報經同級財政部門列入預算安排解決。市本級與市轄三區按照6:4比例分擔,集中照護期間,照護對象因病在定點醫療機構就醫或住院治療產生的醫療費用,參照銀川市醫療保險、醫療救助等相關政策規定執行。如剩余部分仍無力承擔的,符合臨時救助條件可按照有關政策規定給予臨時救助。

六、建立健全集中照護服務工作機制

(一)加強組織領導。充分認識做好貧困重度殘疾人集中照護服務工作的重要性,建立政府主導、民政牽頭、部門配合、社會力量支持、照護對象及其家庭參與的工作機制,按照市級統籌、縣(區)負責、街道(鄉鎮)落實的原則,積極推進集中照護工作落實見效。

(二)加強配合協作。民政局履行牽頭部門職責,加強社會救助與養老服務、殘疾人康復、鞏固脫貧攻堅成果等工作的銜接,落實相關政策的制定、執行、監督職責,開展政策宣傳,部門之間協調,政策整合、資金統籌核發、照護機構確定及監督管理等工作。財政局做好本級財政配套資金安排,將所需資金列入年度預算,確保資金支持,保障貧困重度殘疾人集中照護服務工作順利開展。殘聯發揮“代表、服務、管理”職能作用,及時了解掌握殘疾人意愿和需求,嚴格殘疾人證審核發放管理,做好貧困重度殘疾人照護服務的相關工作。鄉鎮人民政府(街道辦事處)切實落實主體責任,嚴格按照審核確認程序落實好困難殘疾人集中照護資格的審核,做好政策宣傳,救助對象摸排、動態管理,按月上報報表和人員增減情況,整理保管照護對象資格審核檔案及相關工作資料。嚴格按照委托照護服務協議履行相關職責,督促照護對象監護人履行監護人職責、結算照護費用、送醫陪診等相關義務。照護服務機構按照委托照護協議對救助對象開展日常照護服務,建立并落實照護制度,落實安全生產責任,具備處理緊急情況的能力,嚴格按照照護等級規范開展照護,加強崗位培訓及機構建設管理,確保相關設施設備符合規范和技術標準。

(三)加強監督管理。民政局加強對照護服務機構的監督管理,會同財政局和殘聯定期開展貧困重度殘疾人集中照護服務工作績效評估,或委托第三方對照料服務實施全過程監督和評估,對考核評估不合格的服務機構及時終止委托照護服務協議。接受群眾和社會監督,對外公布監督舉報電話和方式,對公眾舉報和媒體報道的問題,及時查處并公布處理結果,杜絕安全責任事故以及欺虐照護對象事件發生。(監督舉報電話:0951-6719032、6738151)

(四)加強宣傳引導。在積極開展集中照護工作的同時,加大政策宣傳引導,堅持正確輿論導向,采取多種形式,宣傳社會救助、殘疾人福利等相關政策,形成良好的輿論氛圍。督促引導法定贍(撫、扶)養人依法履行贍(撫、扶)養義務,明確政府部門、照護機構、照護對象家庭責任,推動形成政府兜底線、部門履職責、家庭盡義務、社會廣泛參與的社會救助兜底保障基本民生工作新格局。

????本方案自2021年10月8日起施行,有效期至2023年10月16日。